社会服务 · Community Health

社区里的24 小时
健康管家

自助测量血压、血糖、体重,AI 自动生成健康趋势报告和个性化就医建议,让每一位社区居民都能轻松管理自己的健康。

部署在社区公共空间的智能健康自助终端,配备医用级测量设备。居民扫码即测,数据自动同步手机小程序,连续追踪健康趋势,异常情况智能预警并通知社区医生主动随访。

3
测量指标
24h
全天可用
AI
智能分析
0 元
居民免费
health-station.terminal
👴
王建国 · 68岁
高血压 II 级 · 糖尿病前期 · 已测量 47 次
138
mmHg
收缩压
5.8
mmol/L
空腹血糖
72.5
kg
体重

血压趋势(近 30 天)

📈 趋势平稳
正常 6/10 6/18 6/26 7/4

AI 建议:您近 30 天血压控制良好,收缩压波动范围 132-142 mmHg,整体处于可控区间。建议继续保持低盐饮食和规律运动。

The Problem

社区健康管理的现实困境

中国有 2.9 亿高血压患者和 1.4 亿糖尿病患者,但日常健康管理严重不足。

测量不方便

社区卫生中心只在工作日上班时间开放测量服务,很多上班族和出门买菜的老人都赶不上,想测个血压还得专门跑一趟。

数据没积累

量完血压记在台历上或随手拍一张照片,时间一长就找不到。没有连续数据就谈不上看趋势变化,复诊时也给医生看不了完整记录。

趋势看不懂

即使有连续记录,普通老人也看不懂"收缩压 135→142→148"意味着什么,不知道数值波动到什么程度该去医院,错失最佳干预时机。

就医没依据

复诊时医生问"最近血压怎么样",患者只能说"好像还行"或"好像有点高"。没有数据记录,医生无法准确判断用药效果和调整方案。

异常不知道

很多人血压已经持续偏高两周自己却没察觉。等到头晕、头痛才去医院时,可能已经出现了器官损伤。如果有人持续帮你盯着数据就好了。

User Flow

四步完成健康自测

从走进社区驿站到收到 AI 健康建议,全程不超过 5 分钟。

Step 01

扫码登录

用微信扫终端二维码,或刷身份证,自动关联健康档案

Step 02

自助测量

根据提示自助测量血压、血糖和体重,全程语音引导

Step 03

数据同步

测量数据自动上传云端,手机小程序实时收到本次测量结果

Step 04

AI 建议

AI 分析历史数据,生成健康趋势报告和个性化就医建议推送

Health Dashboard

居民健康数据面板

以下模拟一位高血压居民的 30 天健康数据,展示 AI 趋势分析和就医建议生成效果。

血压趋势追踪

30 天90 天180 天
160 140 120 100 偏高 正常 140 142 ↑ 138 ↓ 6/10 6/16 6/22 6/28 7/4 7/9
收缩压 舒张压 正常范围

本次测量摘要

收缩压正常偏高
138 mmHg · 较 7 天前下降 4 mmHg
30 天均值 139.6 mmHg,波动范围 128-145
舒张压正常
86 mmHg · 较 7 天前下降 2 mmHg
30 天均值 87.2 mmHg,波动范围 82-92
空腹血糖关注
5.8 mmol/L · 处于糖尿病前期区间
近 3 次分别为 5.6、5.9、5.8,呈缓慢上升趋势
体重标准
72.5 kg · BMI 24.1(正常范围)
30 天内体重波动 ±0.8 kg,趋势稳定

AI 健康建议

1

血压控制趋势良好,无需调整用药方案,继续按医嘱服用苯磺酸氨氯地平片。建议下次测量时间:7 月 12 日常规

2

空腹血糖连续 3 次处于 5.6-5.9 mmol/L 区间,呈缓慢上升趋势。建议增加有氧运动频率至每周 5 次,每次 30 分钟以上,减少精制碳水摄入。建议

3

如连续 2 周空腹血糖 ≥ 6.1 mmol/L,建议前往社区卫生中心做 OGTT(口服葡萄糖耐量试验)检查,排除糖尿病风险。预警

Doctor Dashboard

社区医生管理后台

社区医生通过管理后台掌握辖区内居民健康概览,对异常数据及时随访。

辖区健康概览

实时查看辖区内所有注册居民的健康状态分布,按指标分类筛选异常人群。

1,247
注册居民
89%
本月测量率
23
异常预警

异常趋势预警

当某位居民连续多次测量数据异常时,系统自动标记并发送预警通知,支持一键电话随访。

5
高危预警
18
关注预警
实时
推送

慢病档案管理

自动归档每位居民的历史健康数据,复诊时直接调阅完整趋势报告,不再需要患者回忆。

156
高血压患者
67
糖尿病患者
100%
数据归档

今日预警列表

5 条待处理
李秀英 · 72岁
收缩压连续 3 天 ≥ 160 mmHg(160/165/168),高血压 III 级风险
立即随访
张明德 · 65岁
空腹血糖 7.2 mmol/L,超出糖尿病诊断标准(≥7.0),建议尽快做 OGTT
立即随访
王建国 · 68岁
血糖连续 3 次处于 5.6-5.9 mmol/L 糖尿病前期区间,呈上升趋势
关注
陈玉兰 · 70岁
体重 2 周内下降 3.2 kg(BMI 降至 17.8),需排除其他健康问题
关注
刘德贵 · 61岁
已超过 14 天未测量,上次收缩压 152 mmHg,高血压管理依从性存疑
提醒
Technical Architecture

技术原理与架构亮点

物联网设备采集 + 边缘计算预处理 + 云端 AI 分析,三层架构确保数据安全和分析实时性。

01

医用级 IoT 测量终端

终端集成已取得医疗器械注册证的电子血压计、血糖仪、体脂秤等设备,通过蓝牙/WiFi 将数据传输至边缘计算网关。边缘网关在本地完成数据校验、异常值过滤和初步分类,确保上传数据的质量。终端配备 10.1 英寸触摸屏,提供语音引导和视频教程,降低中老年人使用门槛。支持身份证、社保卡、微信扫码三种登录方式。

BLE/WiFiEdge ComputingNMPA 认证设备
02

健康趋势 AI 分析引擎

基于时间序列分析模型(LSTM + Transformer)对居民历史健康数据进行多维趋势分析。模型自动识别血压升高趋势、血糖持续走高、体重异常波动等模式,并根据个体年龄、性别、病史、用药情况生成个性化预警阈值。分析引擎结合临床指南规则(如《中国高血压防治指南》《中国 2 型糖尿病防治指南》),确保建议内容的医学准确性和可操作性。

LSTMTransformerClinical Guidelines
03

分级预警与协同随访

系统根据健康偏离程度将预警分为三级:关注(黄色,轻微偏离,提醒居民调整生活方式)、预警(橙色,持续偏离,通知社区医生关注)、高危(红色,严重偏离,立即通知社区医生随访)。高危预警支持一键拨打电话、自动发送短信提醒居民。随访记录自动归入居民电子健康档案,形成"测量-分析-预警-干预-追踪"的闭环管理。

3-Level AlertAuto Follow-upClosed Loop
04

数据安全与隐私保护

居民健康数据通过 TLS 1.3 加密传输,云端存储采用国密算法(SM4)加密。数据分级管理:居民姓名、身份证号等个人身份信息与健康数据物理隔离存储,医生查看时通过脱敏规则动态脱敏。支持居民自主选择数据保留期限和授权范围,符合《个人信息保护法》和《数据安全法》要求。系统通过等保二级安全认证。

TLS 1.3SM4 加密等保二级
Value & Impact

产品价值与社会意义

2.9 亿+

慢病管理需求

中国有超过 2.9 亿高血压患者,其中大量患者集中在社区。将健康监测服务延伸到居民楼下,对慢性病早发现、早干预有实际的公共卫生价值。

2000→1

效率提升

全科医生每人管 2000-3000 名居民,无法逐一跟踪。AI 自动分析异常主动预警,让医生从"被动等患者上门"变成"主动发现及时随访"。

0 元

居民免费

测量服务对居民完全免费,降低健康监测门槛。终端运维成本通过社区公共服务预算和医保公卫经费覆盖,可持续运营。